包皮過(guò)長(zhǎng)的護(hù)理要點(diǎn)
來(lái)源:無(wú)錫泌尿科醫(yī)院編輯:無(wú)錫博仁醫(yī)院時(shí)間:2020-10-10
包皮環(huán)切除術(shù)后的自我護(hù)理非常重要.如果護(hù)理工作做好了,傷口可以快速完好.有些患者不注意休息和傷口污染,導(dǎo)致出血、感染、疼痛等不好情況,后果不理想.因此,包皮環(huán)切術(shù)操作人員在以中要注意以下幾點(diǎn):

1、術(shù)后切口出血:
在術(shù)后24小時(shí)為常見(jiàn).這一階段是剛剛手術(shù)后,切口易出血期, 夜間勃起后容易引起出血,因此需格外重視.如果出血量不大,例如出血僅是染紅部分紗布,可以不特殊處理,常可自行止血.如發(fā)生切口出血不止,導(dǎo)致紗布染紅的逐步范圍增加或者出現(xiàn)鮮血不斷從紗布滴出,或者出現(xiàn)患者不能確定傷口狀況的情況,就要立即到醫(yī)院診治.
2、術(shù)后排尿問(wèn)題:
術(shù)后前3天( 是 次換藥前)由于創(chuàng)面包扎的關(guān)系可能會(huì)影響排尿,因此排尿時(shí)盡量身體前傾,尿道口豎直向下,避免尿液流到紗布上.但仍然有可能在排尿后仍有少量尿液從尿道口溢出,所以建議每次排尿后將尿道口殘余的尿液用衛(wèi)生紙或干布擦干,注意保持敷料清潔干燥.如果紗布被尿液浸濕,建議及時(shí)換藥,若條件不允許,也可暫時(shí)用吹風(fēng)機(jī)將其吹干,注意不要過(guò)熱而導(dǎo)致陰莖頭的熱損傷.
3、術(shù)后切口裂開(kāi)問(wèn)題:
包皮手術(shù)后一周內(nèi),盡量避免性興奮和幻想、憋尿,避免由于陰莖反復(fù)勃起而導(dǎo)致傷口裂開(kāi),或者再出血;術(shù)后1-2月內(nèi)禁忌房事,防止切口裂開(kāi)或出血.但是傷口會(huì)因個(gè)人情況不同,傷口恢復(fù)的時(shí)間也會(huì)不同.
4、術(shù)后穿貼身衣物的問(wèn)題:
割完包皮后應(yīng)該穿什么樣的貼身衣物?有人說(shuō)什么都不穿,也有人說(shuō)穿寬松的.而理由竟然都相同:減少對(duì)陰莖頭的摩擦和保持會(huì)陰部清爽透氣.那么如何才能減少摩擦和保持會(huì)陰部透氣?手術(shù)后醫(yī)生會(huì)將患者的陰莖包扎好并豎起來(lái)即陰莖頭向上,此時(shí)可以用杯子(去底并剪側(cè)孔以透氣)罩在陰莖上以避免陰莖龜頭接觸周?chē)?然后再著寬松的貼身衣物;也可以直接讓其罩上緊身貼身衣物,將陰莖 固定住.這樣走路時(shí),陰莖只會(huì)小幅度或不會(huì)受到摩擦,減少切口出血,減輕疼痛和不適.
5、術(shù)后休息問(wèn)題:
術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖龜頭部不適,這是正常現(xiàn)象.所以在條件允許的情況下,我們建議適當(dāng)休息2-3天,避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或者走路.如果久坐不動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,包皮水腫加重,局部血運(yùn)不暢,影響傷口恢復(fù).有些青年人術(shù)后不好意思請(qǐng)假,仍堅(jiān)持工作,由于局部血液循環(huán)不暢,直接導(dǎo)致腫大成紫茄子狀,影響傷口恢復(fù).
同時(shí)術(shù)后盡量少想或接觸情性,淫穢雜志,網(wǎng)絡(luò)圖片及視頻,因?yàn)榻佑|這些東西導(dǎo)致陰莖勃起后,容易引起術(shù)后出血. 是青年人需注意在此段時(shí)間內(nèi)應(yīng)盡量不要擁抱、接吻等,避免興奮.同時(shí)部分患者也可考慮在睡前服鎮(zhèn)靜劑,以防陰莖夜間勃起,引起疼痛或出血.
6、術(shù)后飲食問(wèn)題:
包皮手術(shù)后忌酒,盡量少吃辛辣食物,可適當(dāng)補(bǔ)充肉、奶以及蛋類(lèi)食物以促進(jìn)傷口恢復(fù).而對(duì)于海鮮類(lèi)以及生冷硬辣類(lèi)食物應(yīng)適當(dāng)禁止,還有動(dòng)物的肝臟需充分做熟不要涼拌.
7、術(shù)后換藥與縫線(xiàn)問(wèn)題:
一般根據(jù)醫(yī)囑在術(shù)后2-4天換一回敷料,1周后一般可去除敷料包扎.換藥一回后正常活動(dòng)一般無(wú)大礙了.保持傷口干燥,如果傷口包裹的紗布脫落或者變濕時(shí),要及時(shí)換. 是排尿時(shí)勿弄濕敷料,若小便時(shí)紗布被尿液浸濕,應(yīng)及時(shí)換.可在排尿后擦洗尿道周?chē)?保持傷口敷料清潔.對(duì)于包莖的患者,如果手術(shù)中龜頭皮膚剝離面比較大,滲血多,估計(jì)的時(shí)間比較長(zhǎng)的,可以適當(dāng)增加換藥的次數(shù)以觀(guān)察創(chuàng)面恢復(fù)情況.
包皮手術(shù)都采用可吸收的縫線(xiàn),若沒(méi)有出現(xiàn)感染或出血等情況,一般不用拆除,約3-4周左右可自行吸收,線(xiàn)結(jié)脫落,無(wú)須拆線(xiàn).傷口大約1周左右恢復(fù),但是要等到傷口 恢復(fù)并可以承受外力如房事,需要6-8周左右的時(shí)間,所以在術(shù)后1-2月內(nèi)的房事(房事或擼管)或外傷仍可能裂開(kāi).如出現(xiàn)傷口裂開(kāi),請(qǐng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院處理.
8、術(shù)后感染問(wèn)題:
包皮環(huán)切術(shù)后抗感染方面,由于陰莖血液供應(yīng)好,抗感染能力比較強(qiáng),普通的包皮手術(shù)術(shù)后一般給予抗生素抗感染治療3-7天即可.包皮術(shù)后只要不感染,一般在5-7天內(nèi)基本上都能夠恢復(fù).龜頭上面的結(jié)痂不論多少,也不論何時(shí),都不需要提前弄掉,其自然脫落.
9、 術(shù)后包皮水腫問(wèn)題:
包皮手術(shù)后短期內(nèi)輕度水腫是正常現(xiàn)象,這是手術(shù)導(dǎo)致的機(jī)體反應(yīng).一般需要加壓包扎2-3天以減輕術(shù)后水腫.如果水腫很輕或少有腹側(cè)水腫水腫,一般不需要特殊處理.一般患者手術(shù)后4周,包皮水腫會(huì)逐漸消退,但也會(huì)有少數(shù)患者術(shù)后包皮水腫時(shí)間較長(zhǎng),這是因?yàn)槭中g(shù)后原有循環(huán)被破壞造成的,需等新的循環(huán)建立之后水腫才會(huì)消失.經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù),一般均可自行恢復(fù),但有些需在術(shù)后配合加壓包扎治療.
10、術(shù)后緊急情況:
若包皮手術(shù)后出現(xiàn)傷口部位異常腫大、龜頭變紫發(fā)暗、紗布上出現(xiàn)大量滲血、創(chuàng)面感染等情況,應(yīng)立刻回醫(yī)院復(fù)診.但有可能因包扎過(guò)緊引起排尿困難,或出現(xiàn)水泡、嚴(yán)重水腫,或龜頭青紫淤血,也應(yīng)立即來(lái)醫(yī)院治療.


